Lipome cervical géant : à propos d’un cas à Ouagadougou, Burkina Faso

Résumé

Objectif. Rapporter un cas rare de lipome cervical géant.

Patients et méthodes. Il s’est agi d’un patient de 60 ans reçu en mars 2020 pour une tuméfaction cervicale antérieure progressive évoluant depuis 20 ans. Cette masse impactait négativement sur sa qualité de vie avec lourdeur cervicale, inconfort, limitation des mouvements de la tête, mais sans aucun signe de compression.

Résultats. L’examen physique retrouvait une volumineuse masse cervicale paramédiane gauche de consistance ferme, sensible, mobile par rapport aux deux plans. La masse mesurait 13 cm de grand axe avec une peau en regard présentant des scarifications. Une cervicotomie a été réalisée sous anesthésie générale avec exérèse en bloc d’une masse encapsulée. L’évolution a été favorable avec une bonne cicatrisation.  L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a conclu à un lipome bien différencié. Il n’y a pas eu de récidive après un recul de 24 mois.

Conclusion. Le lipome cervical géant est rare. Son traitement est exclusivement chirurgical et l’examen histologique de la pièce opératoire confirme le diagnostic. Une surveillance postopératoire prolongée est recommandée en raison des risques de récidive et de dégénérescence maligne.

Giant cervical lipoma: report on one case in Ouagadougou, Burkina Faso

Abstract

Objective. To report on a case of rare giant anterior cervical lipoma.

Patients and methods. This was a 60-year-old male patient received in March 2020 for an anterior cervical swelling in progressive evolution since 20 years. The condition was negatively impacting the patient’s quality of life with a feeling of cervical heaviness, discomfort, head movement limitations, with no sign of compression. Despite this significant discomfort, the patient first consulted several traditional practitioners with different traditional treatments without success, the mass having been taken for a goiter. It is in the face of the failure of traditherapeuts that the patient finally decided to consult in our care structure.

Results. Physical examination found a large left paramedian formation which appeared soft, mobile vis-a-vis the two plans, and sensitive; it measured 13 cm on its longer axis, and surrounding skin showed scarifications, witness to previous traditional treatments. Cervical CT eliminated goiter and made it possible to diagnose a giant cervical lipoma. A cervicotomy was performed under general anesthesia with a total one-block excision of an encapsulated mass. The evolution was favorable with a good healing. The histological examination of the mass identified a well-differentiated lipoma. There was no relapse up until 24 months later.

Conclusion. The giant anterior cervical lipoma is rare. The differential diagnosis is mainly posed with a large goiter or liposarcoma. CT or MRI make it possible to confirm the diagnosis. Its treatment is exclusively surgical and the examination of the operative piece by the pathologist confirms the diagnosis. An extended post-operative monitoring is recommended given the risks of relapse and of malignant degeneration.