Nécrose et infection locales compliquant une envenimation par Echis ocellatus chez un enfant au Mali

Résumé

Local necrosis and infection complicating envenomation with Echis ocellatus in a child in Mali

Abstract   A 4-year-old child living with his parents in Kolokani, a town about 100 km from Bamako, was bitten on the left index finger by a snake of the species Echis ocellatus (fonfoni in local language). After 2 weeks of traditional treatment, local complications were observed. The child was admitted to the Néné clinic in Kati (Mali) on 19 July 2022. The signs observed were correlated with the degree of enve-nomation and the whole blood coagulation test showed coagulation disorders, which justified the ad-ministration of antivenom. Necrosis of the whole index finger required amputation of the finger, which was not followed by any complications. Snakebites require proper management to prevent complica-tions such as necrosis and infection of the bite site. Administration of antivenom is necessary if coagu-lation disorders persist. Surgical treatment and broad-spectrum antibiotic therapy may improve the prognosis.

Un enfant de 4 ans, vivant avec ses parents à Kolokani, une localité située à une centaine de kilomètres de Bamako a été mordu au niveau de l’index gauche par un serpent de l’espèce Echis ocellatus (fonfoni en langue locale). Après 2 semaines de traitement traditionnel, des complications locales ont été observées. L’enfant a été admis à la clinique Néné de Kati (Mali) le 19 juillet 2022. Les signes observés avaient été corrélés au degré d’envenimation et le test de coagulation sur tube sec avait montré des troubles de la coagulation, ce qui avait justifié l’administration d’antivenin. En raison d’une nécrose de la totalité de l’index, une amputation a été réalisée, avec des suites simples. Les morsures de serpent nécessitent une prise en charge adéquate afin de prévenir des complications telles que la nécrose et l’infection du site de morsure. L’administration d’antivenin est nécessaire si les troubles de la coagulation persistent. Un traitement chirurgical et une antibiothérapie à large spectre peuvent améliorer le pronostic vital.