Réduction de la létalité du paludisme après la mise en œuvre d’un plan d’urgence pour l’amélioration de la prise en charge des cas dans le district sanitaire de Bittou, Burkina Faso

Résumé

Reduction in malaria case-fatality rate after implementation of an emergency plan for improved case management in the Bittou health district, Burkina Faso

Objective. To observe the evolution in malaria case-fatality rate among children under 5 years of age receiving care at the Bittou district hospital (CMA) after an improvement of the care practices. The management team implemented an emergency plan in 2016 with 5 components: i) health facilities staff sensitization to enable rapid referral of severe malaria cases to CMA; ii) reorganization of CMA paediatric emergencies to make a physician as the mainpoint of contact; iii) ensuring availability of supplies for severe malaria case management, including the availability of blood; iv) daily medical check-ups of hospitalized patients; v) reinforcement of clinical staff skills at all peripheral health facilities. At the same time were introduced i) free care for children under 5 years; ii) municipality involvement to finance ambulance fuel for the referrals of patients; iii) free blood collection in professional schools and soldiers; iv) a free telephone line between the health structures; v) presence of 5 medical doctors at the CMA.

Material and methods. Analysis of data collected from the statistical yearbooks of the Ministry of Health of Burkina Faso from 2014 to 2021.

Results. The malaria case-fatality rate (CFR) in under-five in the Bittou health district (1.39% and 1.52% in 2014 and 2015) was higher than the average for all districts in this region (1.08%). After implementation of the emergency plan, the malaria CFR in Bittou declined to 0% in 2016 and 2017, 0.2% in 2018, 0% in 2019, 0.07% in 2020 and 0.05% in 2021. The same trend was observed at the CMA level with 2.94% and 2.59% in 2014 and 2015, 0% in 2016 and 2017, 0.38% in 2018, 0% in 2019, then 0.17% and 0.47% in 2020 and 2021.

Conclusion. Malaria control remains a challenge in Burkina Faso. However, the improved malaria CFRs observed in Bittou show that effective involvement of health district teams could potentially contribute to substantial reductions in malaria case-fatality risk.

Objectif. Cette étude a pour objectif d’observer et de décrire la réduction de la létalité du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans reçus dans le Centre médical avec antenne chirurgicale (CMA) de Bittou au Burkina Faso. Face à la létalité élevée du paludisme, l’équipe cadre du district a mis en place un plan d’urgence en 2016.

Matériel et méthodes. Analyse des données collectées à partir des annuaires statistiques du ministère de la Santé du Burkina Faso de 2014 à 2021.

Résultats. Le taux de létalité palustre des moins de 5 ans dans le district sanitaire de Bittou est passé de 1,39 % en 2014 et 1,52 % en 2015 à 0 % en 2016 et 2017, 0,2 % en 2018, 0 % en 2019, 0,07 % en 2020 et 0,05 % en 2021. La même tendance est observée au niveau du CMA avec 2,94 % et 2,59 % en 2014 et 2015, 0 % en 2016 et 2017, 0,38 % en 2018, 0 % en 2019, puis 0,17 % et 0,47 % en 2020 et 2021.

Conclusion. La lutte contre le paludisme reste un défi au Burkina Faso. L’amélioration des taux de létalité observée à Bittou montre qu’une implication effective des équipes cadres des districts sanitaires peut contribuer à des réductions substantielles de la mortalité due au paludisme.