MTSI

Pseudo-folliculite de la barbe chez les élèves policiers à Dakar : aspects épidémio-cliniques et facteurs de risque associés

Birame SECK — 2024-04-18

Pseudofolliculitis barbae in police students in Dakar: epidemiological and clinical aspects, and associated risk factors

Background. Pseudofolliculitis barbae (PFB) is a chronic inflammatory skin disease favoured by shaving. It is particularly common among black Africans belonging to certain socio-professional categories who are obliged to shave. Its aesthetic and professional damage is very significant. However, very few data are available for this condition, especially in Sub-Saharan Africa.

Objective. To determine the epidemiological and clinical aspects, and the risk factors associated with the occurrence of PFB in Dakar.

Population and methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted in March 2019, including 655 police students at the National Police Academy in Dakar, all of African descent and with curly hair, who were required to shave weekly and agreed to participate in this study. The diagnosis of PFB was clinically based. Data analysis was processed using Epi-info version 6.0 software. Pearson's chi-square test was used for bivariate analysis with a significance threshold of p < 0.05. The Odds Ratio, with its 95% confidence interval, was used to determine the risk factors.

Results. Among the 655 officers, 254 had PFB, with a prevalence of 38.8%. The prevalence of PFB was 43.7% in men (242 men out of 554) and 11.9% in women (12 women out of 101). The average age of patients with PFB was 26.80 years (± 2.59), ranging from 22 to 36 years. The age of onset of PFB was between 18 and 20 years for the majority (39.8%), with a mean age of onset of 22.2 years (± 3.6). PFB lesions were pruritic in 84.6% of cases, papular in 96.8%, and/or pustular in 60.2%. The submandibular region was the most affected site (69.8%). Complications were noted in 90.1% of cases in the form of post-inflammatory hyperpigmentation (87%) and keloid scars (3.1%). The risk factors associated with PFB were male sex (p<0.0001; OR=5.7; CI95% [3.07-10.75]), family history of PFB (p<0.0001; OR=5; CI95% [3.35-7.37]), keloid-prone skin (p<0.0001; OR=2.9; CI95% [1.63-4.96]), association with acne keloidalis nuchae (p<0.0001; OR=8.8; CI95% [5.55-14.08]), use of a single-blade razor (p<0.0001; OR=2.5; CI95% [1.69-3.70]), use of a fixed-head razor (p<0.0001; OR=1.8 CI95% [1.28-2.77]), shaving against the grain (p<0.0001; OR = 6.3; CI95%= [4.33-9.08]), non-use of shaving products (p = 0.009; OR = 1.5; CI95%= [1.06-2]) and waxing (p<0.004; OR=2.7; CI95% [1.33-5.77]). On the other hand, the use of clippers (p<0.0001; OR = 0.5 CI95% [0.33-0.65]), pre-shave products (p<0.0001; OR = 0.4 CI95% [0.29-0.61]) and the use of razors with movable heads (p<0.0009; OR = 0.2 CI95% [0.17-0.35]) were protective factors against PFB.

Conclusion. Our study confirms the high incidence of PFB in this population of black men of African descent. A genetic abnormality revealed by shaving must be evoked in the occurrence of PFB. Further genetic and immunohistochemical studies would be needed to support this hypothesis.

Pseudo-folliculite de la barbe chez les élèves policiers à Dakar : aspects épidémio-cliniques et facteurs de risque associés

Introduction. La pseudo-folliculite de la barbe (PFB) est une dermatose inflammatoire chronique, favorisée par le rasage et affectant essentiellement la barbe, mais aussi les autres zones du corps rasées (pubis, aisselles). Elle est particulièrement fréquente chez les Noirs africains, causant un important préjudice esthétique et professionnel. Cependant, il existe très peu de données disponibles pour cette affection, surtout en Afrique subsaharienne. Notre objectif était de déterminer les aspects épidémiologiques et cliniques, ainsi que les facteurs de risque associés à la survenue de la PFB à Dakar.

Population et méthode. Il s’agit d’une étude transversale descriptive à visée analytique, réalisée en mars 2019, portant sur 655 élèves policiers pensionnaires de l’école nationale de police de Dakar, tous d’ascendance africaine et porteurs de cheveux crépus soumis à une obligation de rasage hebdomadaire. Le diagnostic de PFB était clinique.

Résultats. Sur les 655 élèves policiers, 254 présentaient une PFB, soit une prévalence de 38,8 %. La prévalence de la PFB était de 43,7 % chez les hommes et de 11,9 % chez les femmes. L’âge moyen des élèves présentant la PFB était de 26,8 ans. L’âge de début de la PFB était compris entre 18 et 22 ans chez la majorité (53,9 %). Les lésions de PFB étaient prurigineuses dans 84,6 % des cas, à type de papules dans 96,8 % des cas et/ou de pustules dans 60,2 % des cas. La région sous-mandibulaire était le site le plus affecté (69,8 %). Des complications étaient notées dans 90,1 % des cas, surtout à type d’hyperpigmentation post-inflammatoire (87 %). Les facteurs de risque associés à la PFB étaient le sexe masculin, l’existence d’un antécédent familial de PFB, la peau à tendance chéloïdienne, l’association à une folliculite fibrosante de la nuque, l’utilisation de rasoirs à lame unique ou à tête fixe, le rasage à contre-sens du poil, le non-usage de produits de rasage et l’épilation à la cire.

Conclusion. Notre étude confirme la fréquence élevée de la PFB dans cette population d’hommes noirs d’ascendance africaine. Une anomalie génétique révélée par le rasage doit être évoquée dans la survenue de la PFB, nécessitant ainsi d’autres études sur le plan génétique et immunohistochimique.

Infection au virus Zika : transmission sexuelle et conséquences sur la prévention

Paul Henri CONSIGNY — 2024-04-02

Zika virus infection: sexual transmission and implications for prevention

Zika virus infection, most often responsible for a benign arboviral disease or an asymptomatic infection, rarely Guillain-Barré syndrome, can become problematic in pregnant women, due to a risk of fetal malformations, in particular microcephaly linked to its neurotropism. The most recent large-scale epidemic was observed throughout Latin America between 2015 and 2017, causing several hundred thousand cases. Transmission is predominantly vector-borne, but sexual transmission has been described, mainly among travelers, although it undoubtedly accounts for a significant proportion of transmission in epidemic areas. The aim of this review is to describe this sexual transmission, mainly through examples linked to this large-scale epidemic in Latin America, to describe the link with prolonged excretion of infectious viral particles in genital secretions, especially semen but also vaginal secretions, and to highlight possible preventive measures apart from vector transmission, in particular the need for pregnant women or women wishing to become pregnant to avoid visiting countries where circulation of Zika virus is described.

Infection au virus Zika : transmission sexuelle et conséquences sur la prévention

L’infection au virus Zika, responsable le plus souvent d’un tableau arboviral bénin ou d’une infection asymptomatique, peut devenir problématique chez les femmes enceintes, en raison d’un risque de malformations fœtales. La transmission est majoritairement vectorielle, mais une transmission sexuelle est décrite, principalement chez des voyageurs, même si elle représente sans doute une part significative de la transmission en zone épidémique. Cette revue vise à décrire cette transmission sexuelle au travers principalement des exemples liés à l’épidémie de grande ampleur survenue en 2016 en Amérique latine, à en décrire le lien avec l’excrétion prolongée de particules virales infectieuses dans les sécrétions génitales, et à mettre en exergue les mesures de prévention possibles en dehors de la transmission vectorielle.

Un savon pour lutter contre les schistosomoses : une intervention de terrain à reprendre ?

Jean-Loup REY — 2024-04-08

A soap to fight schistosomiasis: a field intervention worth considering?

An experiment was carried out in 1985-87 against schistosomiasis using products neutralizing the intermediate stages of schistosomes. In the laboratory, it had been shown that lauryl betaines, amphoteric substances, used for children's shampoos, quickly immobilized miracidiums and cercariae. Studies in Niger in field conditions with water laden with organic matter gave similar results. This surfactant can be incorporated into ordinary soaps at a dose of 5% without changing their characteristics. Betaine soaps were put on sale in ordinary commercial channels in Niger then in Côte d’Ivoire, in hyperendemic villages for Schistosoma haematobium. Betaines diffused without external intervention into the water used by populations for washing. The soaps were well accepted by these populations. However, after one year, the results in tested villages compared to control ones were unclear on the dynamics of urinary schistosomiasis in terms of prevalence and oviuria. Anti-schistosome treatment seems necessary at the start of the procedure. The use of soap by populations needed to be measured. In conclusion, this promising laboratory action deserves to be evaluated again in the field, in addition to health education and systematic treatment actions.

Un savon pour lutter contre les schistosomoses : une intervention de terrain à reprendre ?

Une expérience a été menée en 1985-87 contre les schistosomoses par l’utilisation de produits neutralisant les stades intermédiaires des schistosomes. Au laboratoire, il avait été montré que les lauryl-bétaïnes, substances amphotères, utilisées pour les shampoings pour enfants, immobilisaient rapidement miracidiums et cercaires. Des études au Niger dans les conditions de terrain avec des eaux chargées en matières organiques ont donné des résultats similaires. Cet agent de surface peut être incorporé dans des savons ordinaires à la dose de 5 % sans modifier leurs caractéristiques. Des savons bétaïnés ont été mis en vente dans les circuits commerciaux ordinaires au Niger puis en Côte d’Ivoire, dans des villages hyperendémiques pour Schistosoma haematobium. Les bétaïnes ont diffusé dans les eaux utilisées par les populations pour se laver sans intervention extérieure. Ces savons ont été bien acceptés par ces populations. Après un an, le résultat par rapport à des villages témoins est mitigé sur la dynamique de la schistosomose urinaire en termes de prévalence et d’oviurie. Un traitement anti-schistosomes semble nécessaire au début de l’intervention. L’utilisation des savons par les populations est à mesurer. En conclusion, cette action prometteuse en laboratoire mériterait d’être à nouveau évaluée sur le terrain, en complément des actions de sensibilisation et de traitement systématique.