Surveillance de la paralysie flasque aiguë au Niger de 1998 à 2021

Résumé

Acute flaccid paralysis surveillance in Niger from 1998 to 2021

Introduction. Acute flaccid paralysis (AFP) caused by acute anterior poliomyelitis (AAP) remains endemic in some Asian and African countries, particularly Niger. Performance indicators defined by the WHO are used to evaluate the AFP surveillance system in affected countries. The objective of this study is to assess its outcomes in Niger from 1998 to 2021. The objective of this study is to assess its outcomes in Niger from 1998 to 2021.

Methodology. This is a cross-sectional study based on all secondary data from AFP case surveillance reported to the Directorate of Surveillance and Epidemic Response in Niger, over a 24-year period from 1998 to 2021.

Results. The sample included 9,659 patients of all ages and sexes. The sex ratio was 1.23, and 92.01% of patients were under 5 years old. The Maradi region ranked first among Niger’s eight regions in terms of reported cases (32.27%). It hosts a large portion of the population from neighboring Nigeria, a country also endemic for AFP. More than half of the patients (66.59%) had received 1 to 10 doses of oral polio vaccine. From 1998 to 2021, 8,419 stool samples from 9,494 cases (88.70%) were usable upon arrival at the laboratory. Confirmed and compatible poliovirus cases accounted for 0.80% and 2.35%, respectively. Of the 276 patients who presented with paralysis, 71.73% suffered from paralysis in both limbs, and in 94.35% of the cases, the paralysis had progressed within 3 days.

Conclusion. This study allowed for an analysis of the performance of the active AFP surveillance system. In Niger, this surveillance is acceptable according to performance indicators, but there is still much progress to be made at both the population level and within the healthcare workforce.

Introduction. La paralysie flasque aigüe (PFA) causée par la poliomyélite aigüe antérieure (PAA) persiste sur un mode endémique dans certains pays d’Asie et d’Afrique notamment au Niger. Des indicateurs de performance définis par l’OMS permettent d’évaluer le système de surveillance des PFA dans les pays atteints. L’objectif de cette étude est d’en mesurer les résultats au Niger de 1998 à 2021.

Méthodologie. Il s’agit d’une étude transversale portant sur l’ensemble des données secondaires de la surveillance des cas de PFA notifiés au niveau de la Direction de la surveillance et de la riposte aux épidémies au Niger, sur une période de 24 ans allant de 1998 à 2021.

Résultats. L’échantillon était constitué de 9 659 patients sans distinction d’âge ou de sexe. Le sex-ratio était de 1,23 et 92,01 % des patients avaient moins de 5 ans. La région de Maradi était la première des huit régions du Niger en termes de déclaration des cas (32,27 %). Elle accueille une grande partie de la population du Nigeria, pays voisin également endémique de PFA. Plus de la moitié des patients (66,59 %) avaient reçu 1 à 10 doses de vaccin antipoliomyélitique oral. De 1998 à 2021, 8 419 selles provenant de 9 494 cas (88,70 %) étaient exploitables à l’arrivée au laboratoire. Les cas de poliovirus confirmés et compatibles étaient respectivement de 0,80 % et 2,35 %. Sur les 276 patients ayant présenté une paralysie, 71,73 % souffraient d’une paralysie des deux membres, et dans 94,35 % des cas, la paralysie avait progressé en trois jours.

Conclusion. Cette étude a permis d’analyser les performances du système de surveillance active de la PFA. Au Niger, cette surveillance est acceptable au regard des indicateurs de performance, mais il reste encore beaucoup d’efforts à fournir aussi bien au niveau de la population qu’au niveau du personnel de santé.