Hypertension intracrânienne idiopathique à l'Hôpital général de référence de Niamey (Niger) : une série de huit cas

Résumé

Idiopathic intracranial hypertension at the Niamey General Reference Hospital (Niger): a series of eight cases

Introduction. Idiopathic intracranial hypertension (IIH) typically affects young, obese women. This condition is rarely described in sub-Saharan African countries. This study reports on the clinical and evolutionary characteristics of patients diagnosed with IIH in Niamey, Niger.

Materials and methods. We retrospectively analyzed observations of eight patients diagnosed with IIH in the neurology department of the Niamey General Reference Hospital between June 1, 2021, and May 31, 2023.

Results. All patients presented with headaches and subacute bilateral visual acuity loss. Their median age was 29.5 years. Their median body mass index (BMI) was 30.75 kg/m² (interquartile range [IQR]: 26–32). Fundus examinations revealed bilateral papilledema in all patients. The median cerebrospinal fluid pressure upon opening was 30 cm H?O (interquartile range [IQR]: 28.35 to 35). Brain and vascular imaging were normal. All patients completely recovered their vision and experienced normalization of the fundus under acetazolamide treatment, after which treatment was discontinued. Six months after discontinuing acetazolamide, one patient relapsed, necessitating the reintroduction of long-term treatment.

Conclusion. Intracranial hypertension (IIH) is a rare neurological disorder that usually affects young, obese women, but its incidence is increasing due to the obesity epidemic. This is the first series of Nigerien cases of IIH.

Hypertension intracrânienne idiopathique à l'Hôpital général de référence de Niamey (Niger) : une série de huit cas

Introduction. L'hypertension intracrânienne idiopathique (HII) survient généralement chez les femmes jeunes et obèses. L'HII est une pathologie rarement décrite dans les pays d'Afrique subsaharienne. Nous rapportons les caractéristiques cliniques et évolutives de patientes nigériennes diagnostiquées avec une HII à Niamey (Niger).

Matériel et méthodes. Dans cette étude, nous avons analysé rétrospectivement les observations de huit patientes nigériennes diagnostiquées avec une HII dans le service de neurologie de l'hôpital général de référence de Niamey entre le 1^er juin 2021 et le 31 mai 2023.

Résultats. Toutes les patientes avaient consulté pour des céphalées et une baisse d'acuité visuelle bilatérale d'apparition subaiguë. Leur âge médian était de 29,5 ans. Leur indice de masse corporelle médian était de 30,75 kg/m² (intervalle interquartile [IQR] : 26 et 32). L'examen du fond d'œil a révélé un œdème papillaire bilatéral chez toutes les patientes. La pression médiane du liquide céphalorachidien à l'ouverture était de 30 cm H?O (IQR : 28,35 et 35). L'imagerie cérébrale et vasculaire était normale. Sous acétazolamide, toutes les patientes ont complètement récupéré leur vision avec une normalisation du fond d'œil, et le traitement a été arrêté. Six mois après l'arrêt de l'acétazolamide, une patiente a rechuté, ce qui a nécessité la réintroduction du traitement à long terme.

Conclusion. L'HII est un trouble neurologique peu courant qui touche généralement les femmes jeunes et obèses, mais son incidence augmente en raison de l'épidémie d'obésité. Il s'agit de la première série de cas nigériens d'HII.