Premier cas de mpox dépisté au Mali dans une zone d’orpaillage en 2025 grâce à la télédermatologie First case of mpox detected in Mali in a gold-mining area in 2025 using teledermatology

Résumé

First case of mpox detected in Mali in a gold-mining area in 2025 using teledermatology

Introduction. Mpox, an emerging viral zoonosis, is caused by the mpox virus, which belongs to the Orthopoxvirus genus. Diagnosis largely relies on recognizing characteristic skin manifestations, which gives dermatology a central role in early detection. Here, we report the first confirmed case of mpox in Mali, which was identified through a dermatological teleconsultation in an area with high human mobility along the border.

Methods. This case was identified as part of a national teleconsultation program coordinated by the Center for Expertise and Research in Telemedicine and e-Health (CERTES). Clinical data and photographs of the lesions were transmitted via the secure HUG@home platform for dermatological tele-expertise. Diagnostic confirmation was based on real-time PCR performed on a skin specimen at the national reference laboratory, supplemented by viral sequencing.

Results. A 35-year-old man working in artisanal gold mining in a border area between Mali and Guinea presented with a three-week-long rash associated with a febrile syndrome. A remote dermatological examination revealed umbilicated papulo-vesicular-pustular lesions, which are suggestive of mpox. This led to the patient’s immediate isolation and initiation of laboratory testing. The diagnosis was confirmed by PCR 72 hours after the teleconsultation, and sequencing identified a clade IIb virus. An epidemiological investigation identified and monitored 48 contacts for 21 days; no secondary cases emerged during that period. However, three other confirmed cases were subsequently detected in the same area, including a healthcare worker who was exposed while caring for the initial case. The patient made a full recovery after four weeks of follow-up.

Conclusion. The first confirmed case of monkeypox in Mali was detected through teledermatology and led to the identification of additional cases in the same area, suggesting the virus is circulating locally. This observation underscores the potential of dermatological tele-expertise in the early detection of emerging cutaneous diseases and in strengthening epidemiological surveillance in settings with limited resources. Further studies are needed to evaluate the impact of dermatological tele-expertise on diagnostic performance, patient care, and surveillance systems on a larger scale.

Premier cas de mpox dépisté au Mali dans une zone d’orpaillage en 2025 grâce à la télédermatologie

Introduction. Le mpox est une zoonose virale émergente causée par le virus mpox, appartenant au genre Orthopoxvirus. Son diagnostic repose en grande partie sur la reconnaissance de manifestations cutanées caractéristiques, conférant à la dermatologie un rôle central dans sa détection précoce. Nous rapportons le premier cas confirmé de mpox au Mali, identifié grâce à une téléconsultation dermatologique dans une zone frontalière à forte mobilité humaine.

Méthodes. Cette observation a été réalisée dans le cadre d’un programme national de téléconsultation coordonné par le Centre d’expertise et de recherche en télémédecine et e-santé (CERTES). Les données cliniques et les photographies des lésions ont été transmises via la plateforme sécurisée HUG@home pour téléexpertise dermatologique. La confirmation diagnostique a reposé sur une PCR en temps réel réalisée sur un prélèvement cutané au laboratoire national de référence, complétée par un séquençage viral.

Résultats. Un homme de 35 ans travaillant dans l’orpaillage artisanal dans une zone frontalière entre le Mali et la Guinée a consulté pour un syndrome fébrile associé à une éruption cutanée évoluant depuis trois semaines. L’examen dermatologique à distance a mis en évidence des lésions papulo-vésiculo-pustuleuses ombiliquées évocatrices de mpox. Cette suspicion a conduit à l’isolement immédiat du patient et à la réalisation d’investigations biologiques. Le diagnostic a été confirmé par PCR 72 heures après la téléconsultation et le séquençage a identifié un virus appartenant au clade IIb. Une enquête épidémiologique a permis d’identifier et de suivre 48 contacts pendant 21 jours sans apparition de cas secondaire durant cette période. Toutefois, trois autres cas confirmés ont été détectés ultérieurement dans la même localité, dont un agent de santé exposé lors de la prise en charge du cas index. L’évolution clinique du patient a été favorable avec une guérison complète après quatre semaines de suivi.

Conclusion. Ce premier cas de mpox confirmé au Mali, détecté grâce à la télédermatologie, a conduit à l’identification ultérieure de cas supplémentaires dans la même localité, suggérant une circulation locale du virus. Cette observation souligne le potentiel de la téléexpertise dermatologique pour la détection précoce des maladies émergentes à expression cutanée et le renforcement de la surveillance épidémiologique dans les contextes à ressources limitées. Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer son impact sur les performances diagnostiques, la prise en charge des patients et les systèmes de surveillance à plus grande échelle.