Proposition d’algorithme décisionnel lors de discordances entre épreuves globulaire (Beth-Vincent) et sérique (Simonin) dans le groupage ABO au laboratoire d’immunologie du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire) A proposed decision-making algorithm for discrepancies between red blood cell (Beth-Vincent) and serum (Simonin) tests in ABO blood typing at the Immunology Laboratory of Bouaké University Hospital (Côte d’Ivoire)

Résumé

A proposed decision-making algorithm for discrepancies between red blood cell (Beth-Vincent) and serum (Simonin) tests in ABO blood typing at the Immunology Laboratory of Bouaké University Hospital (Côte d’Ivoire)

Introduction. ABO blood typing relies on two complementary tests: the red blood cell test (Beth-Vincent) and the serum test (Simonin-Michon). Concordance between these tests is essential for transfusion safety. Persistent discrepancies, though rare, are critical and require thorough investigation.

Methods and case presentation. Thirteen patients (aged 6-73) were examined for persistent ABO discordance. We performed parallel Beth-Vincent and Simonin tests. In the event of discordance, we triple washed the red blood cells in saline solution. Auto-, allo-, and ABO controls were systematically performed. The clinical contexts included trauma, anemia, and preoperative and prenatal assessments. Most patients had no history of previous transfusion. Most cases presented a positive auto control, suggesting the presence of autoantibodies, and/or a positive AB control, indicating polyagglutinability. Discrepancies mainly concerned conflicts between direct and inverse ABO phenotypes (AB/O, A/O, and B/O). These results demonstrate the value of controls in guiding diagnosis and the need for complementary approaches.

Conclusion. This series illustrates the decision-making algorithm proposed for cases with persistent discrepancies between red blood cell and serum tests during ABO blood typing.

Proposition d’algorithme décisionnel lors de discordances entre épreuves globulaire (Beth-Vincent) et sérique (Simonin) dans le groupage ABO au laboratoire d’immunologie du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire)

Introduction. Le groupage sanguin ABO repose sur deux épreuves complémentaires : l’épreuve globulaire (Beth-Vincent) et l’épreuve sérique (Simonin-Michon). La concordance entre ces tests est essentielle pour la sécurité transfusionnelle. Les discordances persistantes, rares mais critiques, nécessitent une investigation approfondie.

Méthodes et présentation des cas. Treize patients (6 à 73 ans) ont été explorés pour une discordance persistante ABO. Les tests parallèles Beth-Vincent et Simonin ont été réalisés, suivis, en cas de discordance, d’un triple lavage en solution saline des hématies. Les témoins auto, allo et AB ont été systématiquement effectués. Les contextes cliniques incluaient des traumatismes, des anémies, des bilans préopératoires et prénataux. Les antécédents étaient marqués, dans la majorité des cas, par une absence de transfusion antérieure. La majorité des cas présentait un témoin auto positif, évoquant des auto-anticorps, et/ou un témoin AB positif, suggérant une polyagglutinabilité. Les discordances concernaient principalement une opposition entre phénotype ABO direct et inverse (AB/O, A/O, B/O). Ces résultats montrent l’intérêt des témoins dans l’orientation diagnostique et la nécessité d’approches complémentaires.

Conclusion. Cette série illustre l’algorithme décisionnel proposé en cas de discordances persistantes entre les épreuves globulaires et sériques lors du groupage sanguin ABO.