Utilisation et efficacité des moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MILDA) dans le sud du Cameroun Use and effectiveness of long-lasting insecticide-treated nets (LLINs) in southern Cameroon

Résumé

Use and effectiveness of long-lasting insecticide-treated nets (LLINs) in southern Cameroon

Background. Long-lasting insecticidal nets (LLINs) are widely used in sub-Saharan Africa to reduce the transmission of malaria. Their operational lifespan under field conditions depends on many factors. This article presents some of the factors associated with the decline in LLIN efficacy in urban and rural settings in Kribi, southern Cameroon.

Methods. This study, conducted in 2019, aimed to evaluate the usage and residual efficacy of the nets against two strains of Anopheles gambiae s.l.: a local strain with an unknown insecticide susceptibility status and a sensitive reference laboratory strain.

Results. A total of 540 households were surveyed. LLIN coverage was similar in rural (69.0%) and urban (68.6%) areas. The proportion of children under five years of age using LLINs was comparable in both settings (88.6%: 651/735). PermaNet 2.0 nets were more degraded than other brands in rural areas, while Yorkool nets were more degraded in urban areas. Mortality rates for the Kisumu strain ranged from 21.6% to 99.6% for LLINs that had been washed more than 20 times, and from 0.8% to 76.5% for the wild-type strain. Those washed with bar soap retained their lethal properties better than those washed with harsh detergents. Similarly, nets dried in the shade retained their lethal properties better than nets hung out in the sun.

Conclusion. The study population used MILDAs, especially for children. The fiber composition of the nets, the type of detergent used, and exposure to sunlight are factors that influence the insecticidal efficacy of the nets.

Utilisation et efficacité des moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MILDA) dans le sud du Cameroun

Contexte. Les moustiquaires imprégnées d'insecticide à longue durée d'action (MILDA) sont largement utilisées en Afrique subsaharienne pour réduire la transmission du paludisme. Leur durée de vie opérationnelle dans les conditions de terrain dépend de nombreux facteurs. Cet article présente certains de ces facteurs associés à la dégradation de l'efficacité des MILDA en milieu urbain et rural à Kribi au sud du Cameroun.

Méthodes. L’étude, réalisée en 2019, visait à évaluer l’utilisation et l'efficacité résiduelle des moustiquaires contre deux souches d'Anopheles gambiae s.l., une souche locale avec un statut de sensibilité aux insecticides inconnu et une souche de laboratoire de référence sensible.

Résultats. Au total, 540 ménages ont été enquêtés. La couverture en MILDA était similaire entre les zones rurale (69,0 %) et urbaine (68,6 %). Le nombre d'enfants de moins de 5 ans utilisant des MILDA (88,6 % : 651/735) était comparable dans les deux contextes. Les moustiquaires PermaNet 2.0 étaient plus dégradées que les autres marques dans la zone rurale, tandis que les moustiquaires Yorkool l’étaient davantage dans la zone urbaine. Les MILDA ayant subi plus de 20 lavages ont induit une mortalité de 21,6 % à 99,6 % pour la souche Kisumu et de 0,8 % à 76,5 % pour la souche sauvage. Celles lavées avec du savon en morceaux ont mieux conservé leurs propriétés létales par rapport à celles lavées avec des détergents corrosifs. De même, celles qui avaient séché à l'ombre avaient davantage conservé leurs propriétés létales que celles étendues au soleil.

Conclusion. La population étudiée utilisait les MILDA particulièrement pour les enfants. La nature de fibre de la moustiquaire, les détergents ainsi que la lumière du soleil sont des facteurs qui influent sur l'effet insecticide des moustiquaires.