Le tétanos, une maladie infectieuse encore d’actualité à Lomé (Togo)

Résumé

Tetanus, an infectious disease still topical in Lome (Togo)

Introduction. Tetanus still remains a public health problem in Togo despite the existence of the Expanded Program on Immunization.

Patients and method. A retrospective and descriptive cohort study was performed from January 1, 2008 to December 31, 2018 in the infectious and tropical diseases department of Sylvanus Olympio teaching hospital of Lome (Togo) on tetanus cases.

Results. We included 208 tetanus cases accounting for 6.5% of the whole hospitalizations in the infectious and tropical diseases department at this hospital. The median age of the patients was 23 [13-38 years] with male predominance (81.2%). The patients were workers (63.5%) and came mainly from urban areas (65.9%). Tetanus vaccination was only up to date in 9.3% of patients. Gateways were dominated by skin wounds (66.8%). Antitetanus serum was administered in 191 patients (91.8%) mainly through intrathecal route (189 patients (91.1%)). Complications were marked by superinfection of the wound (n=8), septic shock (n=3), acute respiratory failure and skin necrosis in 1 case respectively. The lethality was 27.4%.

Conclusion. The morbidity of tetanus, in particular juvenile morbidity, remains high with significant lethality. It is therefore important to place particular emphasis on the vaccine booster component.

Le tétanos, une maladie infectieuse encore d’actualité à Lomé (Togo)

Introduction. Le tétanos demeure un problème de santé publique au Togo malgré la mise en place du Programme élargi de vaccination.

Patients et méthode. Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective et descriptive qui s’est déroulée du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2018 dans le service des maladies infectieuses et tropicales du Centre hospitalier universitaire Sylvanus Olympio de Lomé sur des cas de tétanos.

Résultats. En 11 ans, 208 cas de tétanos ont été inclus. La fréquence hospitalière dans le service des maladies infectieuses et tropicales du CHU Sylvanus Olympio était de 6,5 %. L’âge médian des patients était de 23 ans [13-38 ans] avec une prédominance masculine (81,2 %). Les patients étaient des ouvriers (63,5 %) et provenaient majoritairement du milieu urbain (65,9 %). La vaccination antitétanique n’était à jour que chez 9,3 % d’entre eux. Les portes d’entrée étaient dominées par les plaies cutanées (66,8 %). La forme généralisée représentait 181 cas. Le sérum antitétanique a été administré chez 191 patients (91,8 %), le plus souvent par voie intrathécale (189 patients). Les complications étaient marquées par la surinfection de la plaie (n = 8), un état de choc septique (n = 3), une insuffisance respiratoire aiguë et une nécrose cutanée dans 1 cas respectivement. La létalité était de 27,4 %.

Conclusion. La morbidité du tétanos en particulier juvénile reste toujours élevée avec une létalité importante. Il importe donc de mettre un accent particulier sur le volet des rappels vaccinaux.