Abcès pariétal abdominal secondaire à l’absorption d’un couteau par un malade mental, CHU de Treichville, Côte d’Ivoire

Résumé

Abdominal parietal abscess secondary to the absorption of a knife by a mental patient, Treichville University Hospital, Côte d’Ivoire

Case Report. We present the successful management of the consequences of voluntary knife ingestion in a 24-year-old male with undocumented psychiatric disorders. The patient was admitted to the emergency department with a fistulized epigastric skin abscess, with the tip of a knife protruding from it. This extraordinary case involved the migration of an ingested knife, which perforated the stomach and externalized through an epigastric abscess. Surgical removal of the foreign body was performed.

Discussion. Several hypotheses explain the ingestion of the knife in a person with psychiatric disorders, including self-mutilation, the pernicious mystical influence of malevolent third parties, or self-administration of a neomystical ritual.

Conclusion. The development of a skin abscess secondary to foreign body ingestion is rare but should be considered in the absence of other causes.

Observation. Nous présentons la prise en charge réussie des conséquences de l’ingestion volontaire d’un couteau chez un homme de 24 ans souffrant de troubles psychiatriques non documentés. Le patient a été reçu aux urgences pour un abcès cutané épigastrique fistulisé avec en son sein la pointe d’un couteau émergent. Il s’agissait de la migration extraordinaire d’un poignard ingéré qui a perforé l’estomac et s’est extériorisé par un abcès épigastrique. L’extraction chirurgicale du corps étranger a été réalisée.

Discussion. Les hypothèses des causes de l’ingestion de ce couteau chez une personne souffrant de troubles psychiatriques sont diverses?: automutilation, influence pernicieuse mystique de tiers malfaisants, autoadministration d’un néorituel mystique…

Conclusion. Le développement d'un abcès cutané secondaire à une pénétration d'un corps étranger au niveau du tube digestif est rare. Mais la présence d’un corps étranger doit être évoquée après l’élimination des autres causes.