Vaccination contre la dengue. Avis de la Société Francophone de Médecine Tropicale et Santé Internationale concernant la France métropolitaine et les territoires ultramarins

Résumé

Dengue fever vaccination. Recommendations from the Société Francophone de Médecine Tropicale et de Santé Internationale for Metropolitan France and Overseas Territories

Dengue fever is spreading rapidly around the world, affecting nearly half the world's population. Causes include urbanization, human mobility, climate change and the spread of mosquito vectors such as Aedes albopictus. In 2023 and 2024, there was a marked increase in cases and deaths worldwide. In mainland France, the increase in imported cases has generated local transmissions.
Dengue fever is asymptomatic in over 50% of cases, but can progress to severe forms with potentially fatal complications in 1-5% of symptomatic cases. There are four serotypes of the virus, and re-infection with another serotype increases the risk of severe disease.
Two dengue vaccines are currently available: Dengvaxia® and Qdenga® (TAK-003). Dengvaxia® is reserved for people already infected with dengue fever, but production was discontinued in 2024 due to low demand. Qdenga® is recommended for children aged 6-16 years in high transmission areas. The Société francophone de Médecine tropicale et Santé internationale (SFMTSI) proposes extending vaccination to at-risk adults in endemic overseas territories and to travelers. A communication campaign is proposed to inform the public about the benefits of vaccination while anticipating the risks of anti-vaccination misinformation.

La dengue est en forte expansion mondiale, touchant près de la moitié de la population mondiale. Ses causes incluent l'urbanisation, la mobilité humaine, le changement climatique et la propagation des moustiques vecteurs comme Aedes albopictus. En 2023 et 2024, on a observé une hausse marquée des cas et des décès dans le monde. En France métropolitaine, l'accroissement des cas importés a généré des transmissions locales.
La dengue est asymptomatique dans plus de 50 % des cas, mais elle peut évoluer vers des formes graves dans 1 à 5 % des cas symptomatiques, avec des complications potentiellement fatales. Il existe quatre sérotypes de virus, et une réinfection par un autre sérotype augmente le risque de forme sévère.
Actuellement, deux vaccins contre la dengue sont disponibles : le Dengvaxia® et le Qdenga® (TAK-003). Le Dengvaxia® est réservé aux personnes déjà infectées par la dengue, mais sa production a cessé en 2024 en raison de la faible demande. Le Qdenga® est recommandé pour les enfants de 6 à 16 ans dans les zones de transmission élevée. La SFMTSI propose une extension de la vaccination aux adultes à risque dans les territoires ultramarins endémiques et aux voyageurs. Une campagne de communication est suggérée pour informer le public des bénéfices de la vaccination tout en anticipant les risques de désinformation antivaccinale.